近日我院外一科徐榮昌主任做了一臺膽囊癌手術(shù),原本只是輕度的膽囊結(jié)石,卻慢慢發(fā)生了癌變,膽囊內(nèi)的腫瘤很可能是膽囊結(jié)石長期的刺激膽囊組織所引起的。膽囊癌已來勢洶洶,很多人不自知,認為膽囊結(jié)石不疼、不痛就無關(guān)緊要,直至最后演變成癌后才重視。
膽囊結(jié)石成為目前一種常見病,但常常被人們所忽視,以為打打針吃吃藥就能好,只有在炎癥越來越重、腹痛難以用藥物控制的情況下才選擇手術(shù)治療。其實,膽囊結(jié)石如不及時治療,除了會增加患者的痛苦,降低生活質(zhì)量,增加手術(shù)治療的難度,更可怕的是還有引發(fā)癌變的可能;有數(shù)據(jù)顯示90%以上的膽囊癌患者伴有膽囊結(jié)石,而且近年來我國膽囊結(jié)石、膽囊癌發(fā)病率均持續(xù)上升。
膽囊結(jié)石預防膽囊癌的有效手段
一旦發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,一定要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)診治。膽囊切除是最有效的預防膽囊結(jié)石引起膽囊癌變的措施。那么,何種情況下需要做膽囊切除呢?
膽囊切除的手術(shù)指征:
1.有癥狀的膽囊結(jié)石。
2.有癥狀的慢性膽囊炎。
3.直徑>2cm的膽囊結(jié)石。
4.充滿型膽囊結(jié)石。
5.有癥狀的和有手術(shù)指征的膽囊隆起性病變。
6.急性膽囊炎經(jīng)過治療后癥狀緩解有手術(shù)指證者。
7.膽囊單發(fā)息肉直徑超過1.0cm以上;蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲。
8.膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結(jié)石; 有癥狀,年齡大于50歲。
9.膽囊息肉伴有臨床癥狀。
10.膽囊單發(fā)息肉,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察、隨訪;若病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療。
11.膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發(fā)作者。
12.膽囊息肉直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變迅速增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療。
膽囊切除病人無需擔心
很多人會擔心,膽囊切除以后會不會影響生活質(zhì)量?切除病變的膽囊,生活質(zhì)量只會更好,不會變差。反復腹疼的人不再疼了,以前不敢吃的雞蛋可以吃了,大部分人可以和從前一樣正常吃飯,只是不能暴飲暴食;只有一小部分患者在術(shù)后一段時間可能會出現(xiàn)腹脹,吃油膩的東西會拉肚子。但大多數(shù)人會在半年到一年的時間里逐漸恢復正常。因為在膽囊切除之后,膽管和膽道動力會逐漸做出調(diào)整,給我們的身體起到了一定的代償作用。因此完全不必擔心膽囊切除會影響生活質(zhì)量。
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